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檢查孩子難
賺錢(qián)更困難
100個(gè)住院病人的收費(fèi)在20多萬(wàn)元左右。但在外科,幾個(gè)大手術(shù)病人的住院費(fèi)可能就有這個(gè)數(shù)了
作為兒科主任的朱美華并沒(méi)有像年輕兒科醫(yī)生一樣抱怨,她更多的是愧疚。她告訴羊城晚報(bào)記者,自己所在的兒科一直以來(lái)人員充足,配有21個(gè)編制內(nèi)的醫(yī)生,但因?yàn)樽约旱目剖也粌H不能為醫(yī)院創(chuàng)收,而且每年的收支很多時(shí)候都是負(fù)數(shù),需要醫(yī)院倒貼。
廣醫(yī)二院的兒科門(mén)診量并不算少,高峰期每天都有300多名病人。但因?yàn)閮嚎频臋z查項(xiàng)目少、用藥少,所以?xún)嚎坪茈y給醫(yī)院創(chuàng)收。朱美華舉了檢查的例子,如果給孩子做檢查,很多項(xiàng)目需要鎮(zhèn)靜,家長(zhǎng)不會(huì)輕易同意。如果做了檢查沒(méi)問(wèn)題,家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)醫(yī)院是為了賺錢(qián);做了檢查有問(wèn)題的,家長(zhǎng)容易表現(xiàn)急躁,不愿意接受現(xiàn)實(shí);有時(shí)候不給孩子做檢查,但后來(lái)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題的,家長(zhǎng)就指責(zé)醫(yī)生不負(fù)責(zé)任;有時(shí)候給孩子抽點(diǎn)血,家長(zhǎng)都會(huì)很心疼,甚至在旁邊哭。為此,檢查是否該做,做什么檢查,兒科醫(yī)生都要把握好,才不會(huì)引起家長(zhǎng)不滿。
還有,兒科的用藥少也是兒科收入少的一個(gè)原因。以廣醫(yī)二院為例,這里的兒科有20多個(gè)住院床位,100個(gè)住院病人的收費(fèi)在20萬(wàn)元左右。但在外科,幾個(gè)大手術(shù)病人的住院費(fèi)可能就有這個(gè)數(shù)了。據(jù)介紹,因?yàn)榈揭话憔C合醫(yī)院就診的兒童都是普通病患者,所以這些綜合類(lèi)醫(yī)院的兒科大多是不賺錢(qián)的。只有專(zhuān)業(yè)的兒童醫(yī)院因?yàn)橛泻芏嘀匕Y和疑難雜癥的患兒,醫(yī)療費(fèi)用通常比較高,從而有盈利的空間。
至于待遇問(wèn)題,記者了解到,很多醫(yī)院已經(jīng)取消了藥品與醫(yī)生工資掛鉤的制度?!耙虼?,盡管兒科用藥比其他科別少,但醫(yī)生的收入仍然按照國(guó)家給事業(yè)單位制定的薪酬標(biāo)準(zhǔn),與職稱(chēng)、工齡等關(guān)系更大。醫(yī)生因?yàn)榉痔幉煌呐R床科室、臨床專(zhuān)業(yè)而產(chǎn)生的收入差異的確存在,但各家醫(yī)院情況不同?!睆V州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)肖國(guó)宏表示。
缺口不明顯
門(mén)檻非常高
現(xiàn)在我們招醫(yī)生,硬性規(guī)定要招碩士或博士學(xué)歷的,同時(shí)英語(yǔ)過(guò)6級(jí);護(hù)士也要求本科學(xué)歷以上,英語(yǔ)6級(jí)
記者了解到,其實(shí)廣州的兒科醫(yī)生缺口還不明顯,遠(yuǎn)未像某外地媒體報(bào)道中宣稱(chēng)的那樣,“15年全國(guó)兒科醫(yī)生僅增加了5000人,缺口逾20萬(wàn)”。這個(gè)數(shù)據(jù)從流出以來(lái),被大多數(shù)媒體轉(zhuǎn)載引用,但廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)生的招聘情況卻并不支持這個(gè)數(shù)據(jù)。近5年來(lái),廣醫(yī)三院共招進(jìn)8名兒科醫(yī)生。肖國(guó)宏表示,該院雖然兒科醫(yī)生人手仍然緊缺,每年都進(jìn)行相關(guān)招聘,但完全可以保證正常醫(yī)療運(yùn)作。同樣,廣醫(yī)二院在過(guò)去3年里,也招收了5名兒科醫(yī)生。
記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心得知,兒科醫(yī)生并不像傳聞中那么緊缺。他們剛剛進(jìn)行了今年新職工的招聘,今年預(yù)計(jì)提供職位60余個(gè),其中包括婦科、兒科各科別醫(yī)生和護(hù)士。與廣醫(yī)三院相同,他們對(duì)所招的兒科醫(yī)生也要求甚高。招聘分兩天進(jìn)行,面試全英文進(jìn)行?!艾F(xiàn)在我們招醫(yī)生,硬性規(guī)定要招碩士或博士學(xué)歷的,同時(shí)英語(yǔ)過(guò)6級(jí);護(hù)士也要求本科學(xué)歷以上,英語(yǔ)6級(jí)。這個(gè)是硬性門(mén)檻,誰(shuí)也動(dòng)不了?!眿D兒中心黨委書(shū)記耿春華表示。她同時(shí)告訴記者,因?yàn)橹榻鲁窃簠^(qū)仍然在進(jìn)行業(yè)務(wù)擴(kuò)張,所以今年招人比較多,“往年每個(gè)院區(qū)也就招20人到50人吧”。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的黨委書(shū)記耿春華則指出,婦兒中心珠江新城院區(qū)開(kāi)業(yè)一年多,患者人數(shù)直線上升。很多上午出診的醫(yī)生都要忙到下午1點(diǎn)甚至2點(diǎn)才能下班吃飯。“這也是為什么我們要招新醫(yī)生的原因?,F(xiàn)在我們中心希望可以繼續(xù)拓展業(yè)務(wù),而醫(yī)生自身則希望廣州市的社區(qū)首診盡快得到普遍實(shí)施,這樣他們就可以將更多精力投放在研究疑難雜癥上了?!?/p>
廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的兒科主任朱美華告訴記者,因?yàn)樵撛侯I(lǐng)導(dǎo)非常重視兒科,將兒科定性為“社會(huì)效益創(chuàng)收窗口”,所以,即便是倒貼,也沒(méi)有縮減兒科的醫(yī)生編制,她分析說(shuō),很多小醫(yī)院,特別是不發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院,因?yàn)橐妫赡軙?huì)把兒科的編制壓縮了,大量的兒科醫(yī)生的缺口可能在這些醫(yī)院里產(chǎn)生。
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