年輕女子劇烈頭痛患上“煙霧病”
專家在直徑不足一毫米的血管上縫了10針
近日，一名年輕女子因劇烈頭痛數(shù)天來(lái)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院查因，最后確診是“煙霧病”，腦血管如同煙霧一樣特別細(xì)。而醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)采用高難度的顱內(nèi)外血管吻合術(shù)，專家在顯微鏡下，在患者腦部直徑不足1毫米的血管上縫了10針。目前，患者病情穩(wěn)定，近日就可以康復(fù)出院。
劇烈頭痛一周 一查患上“煙霧病”
年輕女子李小姐今年35歲，來(lái)自江蘇鹽城，最近一段時(shí)間來(lái)，她總是感覺(jué)肢體無(wú)力，頭暈頭痛劇烈，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查頭顱CT后，確診是腦室內(nèi)出血。家人急忙帶患者來(lái)到中大醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)一步檢查，行腦血管造影后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腦底部大血管完全閉塞，最終確診是“煙霧病”。陳陸馗主任指出，煙霧病是一種臨床上比較常見(jiàn)的腦血管病，血管如同煙霧一樣特別細(xì)，患者容易缺血和出血。
據(jù)悉，對(duì)于“煙霧病”而言，目前沒(méi)有特效的治療方法，但是從臨床多年的經(jīng)驗(yàn)看，手術(shù)治療效果明顯優(yōu)于藥物治療。
專家在不足一毫米粗的血管上縫了10針
兩周前，該院神經(jīng)外科陳陸馗主任為患者施行了高難度的治療煙霧病的手術(shù)，即血管搭橋手術(shù)，術(shù)中專家在顯微鏡下，在患者腦部不足1毫米的血管上縫了10針。專家介紹，手術(shù)中用的縫針、絲線及血管斷端，即使在顯微鏡下，也需要仔細(xì)辨認(rèn)才能看清，這種顱內(nèi)血管吻合術(shù)要求十分精細(xì)，稍有不慎就容易出現(xiàn)吻合失敗。據(jù)悉，整個(gè)手術(shù)過(guò)程進(jìn)展順利，歷時(shí)5個(gè)小時(shí)左右。術(shù)后，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
記者了解到，煙霧病是一種常見(jiàn)的腦血管病之一，主要是供應(yīng)大腦半球的血管，即頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生了閉塞，大腦處于缺血狀態(tài)，大腦缺血后就會(huì)刺激大腦生長(zhǎng)出許多新的小血管，在血管造影時(shí)的形態(tài)就像煙囪里冒出的裊裊炊煙，所以被形象地稱為煙霧病。
高難度“血管吻合”能減輕病情
煙霧病主要發(fā)生在黃種人中，男性略少于女性，發(fā)病年齡有兩個(gè)高峰，一是在10歲左右的兒童期，二是在30—40歲時(shí)的中年期，兒童期其主要癥狀以腦缺血為主，成人多為青中年期，多以急性顱內(nèi)出血起病。由于煙霧病臨床癥狀復(fù)雜多樣，所以極易造成誤診或漏診?；颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱，或左右兩側(cè)相繼出現(xiàn)癱瘓，可伴有失語(yǔ)、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛以及短暫性腦缺血等。
據(jù)悉，煙霧病目前發(fā)生的原因還不清楚，也沒(méi)有理想的藥物治療方法。專家介紹，目前認(rèn)為顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦—肌—血管聯(lián)合術(shù)等手術(shù)重建，是對(duì)煙霧病效果較好的手術(shù)治療。(崔玉艷楊甜子)
(編輯:童言) 
