孕婦在預約排號。
??诰W9月6日消息(見習記者鐘圓圓 攝影報道)近日,陜西榆林一醫(yī)院“產婦喊疼想剖宮產未果后跳樓”的新聞引起廣泛關注。剖宮產和順產如何選擇?授權委托書效力如何?產婦是否有權選擇生產方式?帶著這一系列的疑問,6日,??诰W(微信號:haikouwang2013)記者走訪了海口市的3家醫(yī)院。
剖宮產vs順產 手術指征是關鍵
“剖宮產有科學的手術指征。”海南省婦幼保健院婦產科主任醫(yī)師黃贊怡告訴??诰W記者,按照常規(guī)醫(yī)療情況,胎心、孕婦身體狀況等方面均符合順產條件的話,醫(yī)生會鼓勵孕婦順產,減少孕婦和胎兒的感染風險。
什么情況下會建議產婦剖宮產?黃醫(yī)生表示,孕婦入院后,醫(yī)生會通過詳細的全身檢查和產科檢查,估計胎兒大小、臍帶的位置、胎兒的位置等,給出科學的生產建議。當孕婦存在胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝、胎位異常,或患有嚴重心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等情況不能承受陰道分娩時,醫(yī)生會和家屬進行溝通剖宮產事宜,原則上需要孕婦以及家人(委托人)一同簽字才能手術,但當孕婦和家人意見不一致時,且遇到危及生命的緊急情況時,家人仍然不同意剖宮產或無人簽字時,醫(yī)院將會啟動應急預案,將情況逐級上報,把搶救母嬰生命放在首位。
據了解,目前該院的剖宮產率在30%左右,剖宮產率將會成為每月分娩質量監(jiān)控的重要內容,用于分析剖宮產手術的必要性和經驗,但并不作為某種考核手段,科學的手術指征是決定剖宮產的重要內容。
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委托書可撤銷 孕婦有自主選擇權
海口網記者在走訪醫(yī)院時了解到,孕婦在入院后都需要簽署一份授權委托書,授權家屬在孕婦出現(xiàn)意識不清時同意醫(yī)療診治的進行。
“有一次,有個孕婦想進行剖宮產手術,而婆家人卻要求其順產,最后是由娘家人簽字同意剖宮產手術,于是孕婦順利地把孩子生了下來?!焙?谑袐D幼保健院婦產科符主任表示,只要是孕婦和家人一同簽字,醫(yī)院就會執(zhí)行手術,對于孕婦獨自來生產的情況,雖然醫(yī)院有一對一的陪護,但醫(yī)院會要求孕婦親屬盡量到現(xiàn)場陪伴,并簽署委托書,若家人和朋友都來不了現(xiàn)場,則要求他們發(fā)身份證號或短信以留憑證來作為委托人,若實在沒有委托人,院方會將此情況上報給上一級單位,等上一級單位審批通過后醫(yī)院才會手術,在此期間,醫(yī)院會加密對產婦的監(jiān)測和診療,以最大可能來規(guī)避風險。
符主任表示,產婦在生產過程中,若需要剖宮產,需產婦以及家人一同簽字才能手術,無論是婆家或是娘家的簽字都同樣有效,若是產婦在手術前出現(xiàn)與一方家屬意見不一致時,另一方的家屬可以簽字同意。當緊急情況出現(xiàn)時,院方會迅速通知雙方家屬來到現(xiàn)場簽字,無論哪一方簽字都能夠保證手術順利進行,保證母嬰安全。
關愛孕婦 重視孕婦心理疏導
“孕婦的不適是真的不適,大家應該重視和關注孕婦的感受,給予她們必要的關懷?!焙D鲜D幼保健院婦女保健科主任醫(yī)師勞海紅告訴??诰W記者,心態(tài)容易影響孕婦的生產,對孕婦的心理疏導,緩解孕婦緊張的生產情緒非常重要。
勞海紅表示,孕婦懷孕期間,身體不適是常事,并不是很多人眼中的小題大做,另外,孕婦在懷孕過程中焦慮、抑郁的情況是非常常見的心理情況,家屬作為最重要的支持者,要多關注孕婦情緒和身體狀況,擔負起心理疏導的責任,緩解孕婦緊張的生產情緒,給孕婦營造輕松的生產氛圍。當產婦出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況,要及時和醫(yī)生進行溝通。
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