上海是中國內地老齡化程度最深的城市。由上海市民政局組織編撰的《大城養(yǎng)老—上海的實踐樣本》一書16日亮相剛開幕的2017上海書展，40年前行軌跡、80個實踐樣本，勾勒了“最老城市”上海破解大城養(yǎng)老困局的歷程。

　　“一床難求”的社會焦慮

　　上海于1979年在全國率先步入老齡化社會，當時上海城市中，政府舉辦的養(yǎng)老機構包括4家市級福利院、4家區(qū)屬社會福利院以及42家農村敬老院。

　　上海城市“老”得太快，公共服務供給拼命追趕社會需求。21世紀初，上?！耙淮搽y求”的說法似乎成了一種社會焦慮。

　　如果只看養(yǎng)老床位的數(shù)據(jù)，官方統(tǒng)計顯示，2005年底，上海一共有5萬張養(yǎng)老床位；到2010年底，這個數(shù)字增加到10萬張；到2015年底，上海市養(yǎng)老床位總數(shù)達到12.6萬張。

　　然而上?！袄淆g化的列車”跑得更快。2000年，60周歲及以上的老年人口占到上海戶籍人口的18.3%；而截至2016年12月31日，上海市的戶籍人口有1449.98萬人，其中60歲及以上老年人口達457.79萬人，占總人口的31.6%。

　　上海建設養(yǎng)老床位的腳步?jīng)]有停歇，根據(jù)規(guī)劃，到2020年上海市養(yǎng)老機構床位數(shù)要達到16萬張左右。

　　養(yǎng)老服務成本“水漲船高”

　　在這場老齡化與養(yǎng)老服務的追逐戰(zhàn)中，上海寸土寸金，地價、物價和人工成本“水漲船高”。

　　同樣是造一所養(yǎng)老機構，十年前的投入和今天不可同日而語。徐匯區(qū)一名民營養(yǎng)老院院長2008年投資了一家擁有66個床位的養(yǎng)老院，房屋租金18萬元(人民幣，下同)，租約簽了8年。等到2016年續(xù)租時，房東要價180萬。

　　另一方面，老年人入住養(yǎng)老機構的支付意愿和支付水平卻沒有太大變化。2017年發(fā)布的“中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調查(上海地區(qū))”報告顯示，當被問及愿意以每月多少費用入住養(yǎng)老機構時，77.7%的老年人希望低于3000元，只有2.7%的老人愿意支付每月5000元及以上的費用。

　　內地首提“居家養(yǎng)老”

　　2000年，上海在中國內地首次提出了“居家養(yǎng)老”服務的概念。什么叫居家養(yǎng)老服務？如果在20年前，可能沒有老人能回答得上，而在今天的上海，沒有幾個老人不知道居家養(yǎng)老。

　　上海2000年上半年起在6個中心城區(qū)的12個街道開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務試點，當年服務人數(shù)僅305人。

　　那時上海部分街鎮(zhèn)出現(xiàn)了一張紙質有價券票——居家養(yǎng)老服務券，手持這些服務券，符合條件的老年人可以請助老員上門打掃衛(wèi)生，可以去小區(qū)里的理發(fā)店享受免費理發(fā)服務，也可以在洗衣房里清洗大件衣物或是在社區(qū)老年食堂換取一餐飯。小小一張券解決了一些高齡、獨居老人在家庭和社區(qū)無人照料的難題。

　　截至2016年底，上海共有社區(qū)助老服務社213家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員近2.6萬名，為31.3萬名老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務。其中，12.3萬老年人經(jīng)評估得到政府提供的養(yǎng)老服務補貼，占服務總人數(shù)近40%，另有19萬老年人自費購買服務。(完)

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