已取保候?qū)彽年懹履壳罢卺t(yī)院治療。

為陸勇每日需服用的藥物，圈中為印度仿制抗癌藥。陸勇供圖

　　印度仿制瑞士“格列衛(wèi)”抗癌藥，不僅可使國(guó)內(nèi)慢粒白血病患者每月省去2萬(wàn)多元藥費(fèi)，還意味著他們生存希望的大增。但這種仿制藥品并未獲得國(guó)內(nèi)藥監(jiān)部門(mén)的審批，屬于“假藥”。

　　慢粒白血病患者陸勇，因使用網(wǎng)購(gòu)的信用卡，幫助上千名病友購(gòu)買(mǎi)這種“假藥”，而被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“銷(xiāo)售假藥罪”提起公訴。

　　日前，300多名白血病患者聯(lián)名寫(xiě)信，請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)陸勇免予刑事處罰。

　　因“好心”涉罪

　　用印度仿制抗癌藥月省兩萬(wàn)

　　46歲的陸勇是江蘇無(wú)錫一家針織品出口企業(yè)的老板。

　　2002年，陸勇被檢查出患有慢粒白血病，當(dāng)時(shí)醫(yī)生推薦他服用瑞士諾華公司生產(chǎn)的名為“格列衛(wèi)”的抗癌藥。服用這種藥品，可以穩(wěn)定病情、正常生活，但需不間斷服用。這種藥品的售價(jià)是23500元一盒，一名慢粒白血病患者每個(gè)月需要服用一盒。

　　“國(guó)內(nèi)治療白血病的花費(fèi)醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)”，陸勇說(shuō)，他剛得病的頭兩年，吃這種藥再加上治療費(fèi)用，花費(fèi)了六七十萬(wàn)，家底幾乎掏空。

　　2004年，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)。

　　那年6月，陸勇偶然間看到一篇英文報(bào)道，稱很多韓國(guó)的慢粒白血病患者都在服用印度生產(chǎn)的仿制“格列衛(wèi)”抗癌藥，藥效幾乎相同，但一盒僅售4000元。此后，陸勇又得知，韓國(guó)白血病協(xié)會(huì)曾拿著印度和瑞士?jī)煞N“格列衛(wèi)”做對(duì)比檢測(cè)，結(jié)果顯示藥性相似度99.9%。

　　陸勇很興奮。廉價(jià)仿制藥的出現(xiàn)，不僅意味著經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的減少，還代表著生的希望大增。

　　如獲至寶的陸勇，根據(jù)藥盒上的聯(lián)系方式，給印度的制藥公司打了電話，并發(fā)現(xiàn)從印度直接購(gòu)買(mǎi)此藥僅需3000元。更可喜的是，陸勇試吃印度“格列衛(wèi)”一個(gè)月后，經(jīng)醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。

　　早在2004年4月，陸勇就建立了全國(guó)第一個(gè)慢粒白血病QQ互助群，當(dāng)時(shí)他是為了與病友交流骨髓移植信息。而當(dāng)試吃印度“格列衛(wèi)”成功后，他立即于2004年8月，將這種生的希望分享給了其他病友。

　　幫上千名病友購(gòu)藥觸犯刑法

　　很多病友開(kāi)始服用印度藥，陸勇建的QQ群也在不斷擴(kuò)大，目前已有5個(gè)群，4000左右成員，有上千人通過(guò)他購(gòu)藥。陸勇說(shuō)，這幾年藥品價(jià)格一直下降，去年9月份“團(tuán)購(gòu)價(jià)”已降到每盒200元左右。

　　但從印度公司購(gòu)藥非常麻煩。陸勇說(shuō)，購(gòu)藥需填寫(xiě)購(gòu)匯申請(qǐng)單、國(guó)際電匯單；打款后還要把打款憑證發(fā)給印度公司；等錢(qián)到賬后，印度公司才會(huì)把藥品發(fā)過(guò)來(lái)。這種程序?qū)τ谑炀毜娜藖?lái)說(shuō)不算什么，但表格是需要用英文填寫(xiě)的，很多白血病患者是農(nóng)民，不懂英文。因此，陸勇常幫群里病友們翻譯、填寫(xiě)單據(jù)等等。

　　陸勇稱，2011年，為方便中國(guó)白血病人匯款，印度公司曾派人到中國(guó)來(lái)開(kāi)立銀行賬戶，陸勇等人便可通過(guò)這些賬戶把錢(qián)轉(zhuǎn)到印度。后因銀行賬戶經(jīng)常需要升級(jí)，印度公司需要經(jīng)常派人到中國(guó)開(kāi)戶行來(lái)處理，很麻煩。因此，印度公司便借用云南兩個(gè)病友的銀行賬戶進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。后因云南兩個(gè)病友擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)，印度公司又聯(lián)系上陸勇，希望他幫忙提供賬戶。

　　陸勇說(shuō)，他從網(wǎng)上買(mǎi)了3張信用卡，并將其中一張卡交給印度公司作為收款賬戶，另外兩張卡因?yàn)闊o(wú)法激活，被他丟掉。此外，他還曾幫印度公司做過(guò)4次病友交流會(huì)，費(fèi)用由印度公司出。作為答謝，印度公司為陸勇免費(fèi)提供藥物，從2010年至今，已經(jīng)為他免費(fèi)提供一萬(wàn)多元藥物。

　　2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查辦一網(wǎng)絡(luò)銀行卡販賣(mài)團(tuán)伙時(shí)，將曾購(gòu)買(mǎi)信用卡的陸勇抓獲。2014年3月19日，陸勇被取保候?qū)彛?月21日，沅江市檢察院以妨害信用卡罪、銷(xiāo)售假藥罪對(duì)陸勇提起公訴。目前，此案已進(jìn)入法院審理階段。

　　倫理與法律

　　血癌病友

　　“他是白血病患者的救命恩人”

　　陸勇被抓后，300多名病友聯(lián)名為他求情，期望司法機(jī)關(guān)可以認(rèn)定陸勇無(wú)罪。

　　江蘇省某大學(xué)副教授、兼職律師鐘某也是簽名者之一。鐘某告訴記者，廣大病友向印度購(gòu)買(mǎi)廉價(jià)的仿制藥是集體自救行為，而陸勇只是為他們提供了幫助。

　　患者楊某在聯(lián)名信里寫(xiě)道：“進(jìn)口格列衛(wèi)費(fèi)用昂貴，吃不起如同等死，印度仿制藥的出現(xiàn)，才增加了活下去的勇氣，請(qǐng)給慢粒白血病患者一些活路吧，以人為本才是正路。”

　　患者郭某寫(xiě)道：“陸勇是我們白血病患者的救命恩人，他的行為是善舉，在他的努力下挽救了多少個(gè)家庭和病人，他未從中收取任何費(fèi)用，而且印度藥效果很好，怎么會(huì)是假藥呢？國(guó)家不把治白血病的藥納入醫(yī)保那我們只能采取自救，不能等死?。　?/p>

　　檢察機(jī)關(guān)

　　未經(jīng)審核真藥也按假藥處理

　　承辦此案的湖南省沅江市人民檢察院公訴科副科長(zhǎng)羅劍接受記者采訪時(shí)表示，“根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，只要沒(méi)有通過(guò)藥監(jiān)部門(mén)的審核，就算是真藥，也會(huì)當(dāng)假藥處理，因?yàn)樗幤肺传@得國(guó)家許可?！?/p>

　　羅劍稱，陸勇把未經(jīng)國(guó)家許可的藥品向國(guó)內(nèi)推廣，為方便印度公司銷(xiāo)售，還從網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)信用卡提供給該公司，因此被檢方認(rèn)定犯有妨害信用卡管理罪和銷(xiāo)售假藥罪?！案鶕?jù)法律規(guī)定，為銷(xiāo)售假藥者提供賬號(hào)，以銷(xiāo)售假藥罪的共犯論處。”

　　對(duì)于陸勇是否從印度仿制藥公司謀取利益的詢問(wèn)，羅劍說(shuō)：“我們定的是銷(xiāo)售假藥罪，存不存在牟利不重要。至于牟利，陸勇得白血病10多年，他沒(méi)有出一分錢(qián)買(mǎi)藥，這算不算獲利呢？”

　　困境與出路

　　法學(xué)專家

　　司法對(duì)假藥的理解過(guò)于寬泛

　　中國(guó)政法大學(xué)教授阮齊林稱，為了零容忍打擊銷(xiāo)售假藥犯罪，降低行政成本，刑法修正案八規(guī)定，只要具有主觀故意生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的行為，即構(gòu)成犯罪，不管是否牟利，是否發(fā)生實(shí)際人身傷害。同時(shí)，最高法司法解釋稱，是否是假藥應(yīng)按照有關(guān)藥品管理法規(guī)認(rèn)定，藥品管理法規(guī)規(guī)定走私未經(jīng)國(guó)內(nèi)審批、許可的藥即認(rèn)定為假藥。

　　“法學(xué)界普遍認(rèn)為，目前關(guān)于藥品管理的法規(guī)至少存在兩個(gè)問(wèn)題。第一，藥品管理法是行政法規(guī)，而不是涉及行政犯罪追究刑事責(zé)任的法律效果問(wèn)題，所以它的要求很低，違反了則屬于行政違法，但最高法的司法解釋把它等同于刑事違法，這屬于法律效應(yīng)的擴(kuò)大化。第二，在一些國(guó)家得到許可的藥品，只是因?yàn)闆](méi)有得到我國(guó)藥監(jiān)部門(mén)的批準(zhǔn)文號(hào)，就被認(rèn)定為假藥，這其實(shí)是一種行政違法行為?！?/p>

　　阮齊林說(shuō)：“當(dāng)然，相關(guān)法律出臺(tái)時(shí)，受到了當(dāng)時(shí)歷史條件的局限。但現(xiàn)實(shí)的情況是，外國(guó)先進(jìn)的藥、物美價(jià)廉的藥，不許可就不許進(jìn)來(lái)，誰(shuí)把它弄進(jìn)來(lái)就涉嫌銷(xiāo)售假藥，實(shí)質(zhì)上給我國(guó)患者求醫(yī)問(wèn)藥人為增添了障礙。秉著法律維護(hù)公平正義的原則，應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)相關(guān)法律予以完善。”

　　此外，阮齊林建議，如果有人涉嫌參與銷(xiāo)售未經(jīng)許可的進(jìn)口藥，但沒(méi)有患者因藥品質(zhì)量問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行起訴，亦沒(méi)有造成社會(huì)危害，法院應(yīng)當(dāng)從輕處理。

　　醫(yī)藥專家

　　進(jìn)口藥品虛高定價(jià)亟待解決

　　中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)指出，中國(guó)內(nèi)地藥價(jià)比國(guó)外貴是普遍現(xiàn)象，這反映出中國(guó)進(jìn)口藥品的虛高定價(jià)。中國(guó)進(jìn)口藥品都有一個(gè)進(jìn)口關(guān)稅，加上中間流通環(huán)節(jié)的成本，所以價(jià)格就高。印度仿制藥之所以便宜，是因?yàn)榉轮扑幉恍枰邪l(fā)費(fèi)用或支付專利使用費(fèi)用。陸勇購(gòu)買(mǎi)的印度仿制藥在藥監(jiān)部門(mén)眼中就是假藥，是因?yàn)樗幤费邪l(fā)者在中國(guó)已注冊(cè)專利，目前還在專利保護(hù)期，中國(guó)不會(huì)批準(zhǔn)印度版的仿制藥銷(xiāo)售。

　　記者了解到，仿制“格列衛(wèi)”之所以在印度合法，是因?yàn)橛《纫淹ㄟ^(guò)該藥品的“藥品專利強(qiáng)制許可”（指在國(guó)家出現(xiàn)緊急狀態(tài)時(shí)或?yàn)榱斯怖?，?duì)取得專利權(quán)的藥品，可以不經(jīng)專利權(quán)人的同意，由政府授予、許可其他企業(yè)使用）。

　　莊一強(qiáng)表示，國(guó)際上也有強(qiáng)制許可制度，譬如針對(duì)SARS、埃博拉等突發(fā)嚴(yán)重疾病，各國(guó)可自行生產(chǎn)仿制藥。我國(guó)也有“藥品專利強(qiáng)制許可”制度，但至今仍未有藥物強(qiáng)制許可的先例，這是因?yàn)閺?qiáng)制許可的范圍：“公共利益目的”和“國(guó)家緊急狀態(tài)”的外延很虛，實(shí)踐中難以量化。

　　莊一強(qiáng)認(rèn)為，目前有三個(gè)問(wèn)題應(yīng)引起相關(guān)部門(mén)重視。第一，我們國(guó)家進(jìn)口藥品的虛高定價(jià)怎么去解決？第二，印度推行藥品強(qiáng)行仿制，中國(guó)是否也應(yīng)這樣做？第三，我國(guó)已經(jīng)有了大病統(tǒng)籌、大病醫(yī)保，能否將白血病、尿毒癥等患者囊括入內(nèi)。

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